腸阻塞跟便秘不一樣！搞懂這些保命知識

最近門診遇到阿伯抱著肚子衝進來，一直喊「挖欸賽斗啊！」（台語：我的腸堵住），原來是誤把腸阻塞當便秘硬撐三天，差點要開刀！今天就來跟大家細說這個腸道緊急狀況該怎麼應對～

🚨腸阻塞到底是什麼鬼？

簡單說就是整條腸子罷工！食物殘渣完全卡死下不去，連放屁都做不到。跟便秘最大差別在：

• 便秘：大便變硬但腸子會動
• 腸阻塞：腸子完全不會蠕動，可能連水都過不去

🔍腸阻塞兩大類型比一比

類型	發生原因	危險程度
機械性阻塞	物理性卡住	可能需緊急手術
麻痺性阻塞	腸子罷工不動	藥物治療為主

機械性阻塞5大元凶

1. 手術後沾黏：開過肚子最容易中獎！像剖腹產、盲腸炎手術後
2. 膽結石亂跑：膽囊結石掉進小腸卡住（老人家常見）
3. 疝氣沒處理：腸子從腹壁缺口擠出來被勒住
4. 腸子打結：腸扭轉像擰毛巾，多見吃大餐後突然運動
5. 腫瘤壓迫：大腸癌最常堵住左側降結腸

麻痺性阻塞3大禍首

• 電解質失衡：低血鉀最要命！常發生在狂拉肚子或利尿劑過量
• 術後腸休克：腹部手術後24小時內容易發生
• 藥物副作用：嗎啡類止痛藥、抗憂鬱劑要特別小心

👵高危險群注意！這些人最容易被腸子背叛

• 開過腹部手術（沾黏機率達20%！）
• 60歲以上長輩（腸蠕動變慢+肌肉無力）
• 長期便秘族（糞便累積成硬塊）
• 腫瘤患者（尤其大腸癌第三期以上）
• 愛吃宵夜配酒（增加腸扭轉風險）

⚡出現這些症狀快掛急診！

1. 爆痛型腹痛：像被刀割的陣痛，痛到冒冷汗
2. 嘔吐物有屎味：晚期會吐膽汁甚至糞水
3. 肚子鼓得像氣球：敲起來有咚咚聲
4. 超過12小時沒放屁：連小屁都擠不出來

🏥確診腸阻塞必做檢查

1. 立位腹部X光：看腸氣分布和液平面
2. 電腦斷層掃瞄：確認阻塞位置和原因（準確度達95%）
3. 鋇劑灌腸攝影：檢查大腸結構是否異常

💉治療方式怎麼選？

非手術治療：

• 鼻胃管減壓抽吸（插管超不舒服但能避免開刀）
• 靜脈注射補充電解質
• 打抗生素預防敗血症

緊急手術時機：

• 腸子開始發黑壞死
• 出現腹膜炎症狀（肚子變硬、發燒）
• 保守治療24小時無效

常見手術3種：

1. 腸切除吻合術：切掉壞死段接回腸道
2. 腸造口術：暫時性人工肛門（通常做3-6個月）
3. 沾黏分離術：用腹腔鏡清理粘連組織

🛡️預防腸阻塞7招

1. 術後早下床：開刀後24小時內要起身走動防沾黏
2. 補充益生菌：每天吃無糖優格或益生菌膠囊
3. 喝水公式：體重x30c.c.+運動500c.c.（例：60kg每天至少2300c.c.）
4. 高纖吃對時間：早餐吃燕麥、晚餐吃木耳（睡前3小時不吃）
5. 按摩腸道：以肚臍為中心，順時鐘按壓10圈（早晚各一次）
6. 避免暴飲暴食：大餐後至少隔2小時才能運動
7. 定期清宿便：每週吃2次帶皮蘋果+奇亞籽

💡醫師小叮嚀

腸阻塞復發率高達35%！曾經中過招的人要：

• 隨身帶「醫療警示卡」註明病史
• 每3個月做腹部超音波追蹤
• 出現腹痛先禁食，別亂吃瀉藥
• 保持BMI在18.5-24之間（過胖過瘦都危險）

最後提醒大家，如果肚子痛伴隨吐、脹、悶、塞四大症狀，別猶豫快就醫！腸阻塞搶救黃金期只有6-8小時，寧可白跑急診也不要延誤治療啊～